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县医保局持续加大医保基金监管力度
编辑:姚庭
来源:秀山网
发布时间:2024/5/7 16:43:42
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秀山网讯 来自县医保障局的消息,县医保障局通过细化管理指标、优化网络审核流程、强化监管检查等举措,持续加大医保基金监管工作力度。

今年以来,县医保局明确了定点医疗机构内部管理规范指标27项、梳理违法违规使用医保基金负面清单165项,并督促定点机构落实主体责任、建立自我管理和自我约束的良性运作机制。通过采取“人机结合、智能监管”网络审核工作模式,进一步实现对医保待遇结算、受理、初审、复审等环节监管。通过充分运用警示约谈、定期分析研判、专项督查飞行检查、部门联合检查等方式,进一步实现全方位监管。目前,县医保局已对10家定点医疗机构开展联合检查,移送违规违约处理线索50件,公布违规违约使用医保基金案例2期,完成定点医疗机构整改退回医保基金21.6万元,完成网上审核医保结算单据2.26万条、扣回违规费用36万元,调查处理定点医药机构41家次、追回违规违约费用355.95万元,处违规违约罚金135.15万元。

全媒体记者 杨帆

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