秀山网讯 动员部署有“力度”,专题培训有“强度”,督导检查有“广度”,政策宣传有“温度”,舆情办理有“准度”。秀山县医保局“五管齐下”推动职工门诊医疗费用保障由“个人积累式”向“互助共济式”,切实有效推进职工门诊共济政策平稳有序落地,切实提高参保职工政策知晓率。
职工医保门诊共济新政策实施后,秀山县委、县政府高度重视,召开全县职工医保门诊共济保障改革工作会,分析形势、提振信心,部署下一步工作,将责任压实到各部门。县医保局分批举办职工医保门诊共济改革专题培训会,围绕政策出台背景、门诊待遇、工作要求、相关政策等多个方面对本次改革进行了系统解读,并就参会人员提出问题进行现场答疑,全覆盖我县职工医保参保单位。
县医保局党组书记、局长刘红毅带队到全县8个乡镇(街道)督导督查职工医保门诊统筹实施情况,深入20家定点医疗机构服务一线,全面了解职工门诊统筹信息接口改造、前台直接结算等情况,现场对相关人员进行政策解读和业务指导,确保职工医保门诊共济政策改革各项便民利民服务举措落实落地,全力满足参保群众在定点医药机构现场购药、直接结算的需求。截至12月27日,全县41家定点医疗机构、150家定点零售药店已申请开通职工医保门诊医保结算。
“我们利用微信公众号平台发布职工门诊共济政策讲解的图文资料,全体干部职工积极转发宣传。”据县医保局工作人员介绍,县医保局印发了1.5万余份政策宣传折页、海报在医保大厅、各医疗机构进行发放;全县两定机构在经营场所张贴摆放了相关宣传海报,发放宣传折页,迅速提升医保政策的群众知晓率。
为实现职工门诊统筹政策落实过程中风险可控、稳定高效,形成科学合理、反应迅速的应对处置工作机制,县医保局制定了关于职工医保门诊共济保障改革应急处置工作预案,第一时间与公安、网信、信访等部门进行沟通建立网络平台处理台账,建立门诊共济保障机制信访问题日报制度,落实“一岗双责”责任制,真正做到网络舆情及时排查、及时处理、及时化解。
“下一步,县医保局还将加强政策培训和宣传引导,尤其是宣传医保共建共享、互助共济的政策。”县医保局工作人员说,今后还将进一步加强对个人账户使用、结算等环节的动态审核管理,创新门诊就医服务管理方法,引入第三方监管力量,探索运用智能监控系统等,强化对医疗行为和医疗费用的监管,确保统筹基金安全、高效、合理使用,惠及更多参保职工。
(通讯员 杨雪)