秀山网讯  自组建成立以来，县医疗保障局建立健全工作机制，着力做好意外伤害调查工作，切实维护和保障了参保群众的正当利益。

工作中，该局通过初步研判、多渠道核实、联合调查等多种渠道严格开展调查，严防因自身或他方责任而人为隐瞒外伤病因等不符合报销条件违规享受医保基金报销的现象发生，确保群众每一分“治病救命钱”都用在刀刃上。同时，该局还通过设立举报信箱、公开举报电话、举办宣传活动等方式引导群众积极参与到基金监管工作中来，进一步防止了蓄意违规获取基金补偿的现象发生。

据介绍，凡参保人员因他方责任所致外伤以及因个人故意所致外伤均不属于医保报销范围。

据了解，自医保局组建成立以来，累计接收并审核外伤申报材料125份，排查出不符合报销条件的外伤材料20份，挽回医保基金损失近80万元，有力地维护了我县医保基金的安全运行。

（通讯员 蒋雅莉）