秀山网讯 在武陵山腹地的秀山县，一场刀刃向内的医疗系统管理正全面铺开。秀山以“严格医疗机构管理、严格医务人员管理、严格村医管理”为核心，构建立体化监管体系，通过制度创新重塑医疗生态，为山区群众筑牢健康屏障。

制度重构：三级压力传导催生管理新生态

近日，县卫生健康委走廊的公示栏上，动态排名通报格外醒目：某医院因未严格执行“五严格五严禁”被通报点名。这正是秀山构建医疗机构管理机制的缩影。

业务科室督查

“我们将书记院长任期目标细化为量化指标。”县卫生健康委负责人介绍，学科建设、患者满意度等核心指标直接与领导干部绩效挂钩。在溶溪镇中心卫生院，院长在“赶场日”开设“院长接待日”已成惯例，既现场解决医护诉求，也同步检查科室管理。

更具创新性的是“三维督导”机制——业务科室专项查、督查科室突击查、“两代表一委员”随机查，三重监管网络今年已推动整改问题1201个。在一季度卫生健康工作推进会上，2家后进单位负责人被要求表态发言。这种“红脸出汗”的监督模式，倒逼医院优化流程、提升效能。

廉洁筑基：从“软约束”到“硬杠杠”的医德改革

走进洪安镇中心卫生院门诊大厅，《医务人员廉洁从医九项准则》主题漫画吸引患者驻足。这些将廉洁规范转化为通俗场景的视觉设计，配合扫码直达的“卫生健康”投诉平台，构建起立体监督网。上半年，平台收集群众意见98件，均实现48小时办结。

“现在查房时多问两句病情，月底考核就可能差出几百元。”县人民医院刘医生坦言。这种以“患者为中心”的考核导向，使该院收到的锦旗和感谢信数量同比增长44.8%。

“三基三严”理论考试

 针对医务人员实施的“双随机”抽查机制，既考“医术”更重“医德”。自2025年起，县卫生健康委每年将抽取不低于80%的医务人员，进行两次技能操作竞赛和理论考核。

强基固本：村医队伍的专业化突围

雅江镇桂坪村卫生室里，30岁的全科医生田红莉正为村民进行糖尿病筛查。通过“乡聘村用”机制引进的执业医师，标志着秀山村医队伍向年轻化、专业化转型迈出关键一步。

“1+N”捆绑考核机制是另一创新。中和街道社区卫生服务中心分管负责人介绍，该中心制定的《村卫生室联系包保责任制工作方案》，明确包保责任人在诊疗规范、药品管理、公卫服务等5项指标上的职责。“现在每月至少下村指导2次，单位绩效与村卫生室得分直接挂钩。”这种责任共同体模式，有效提升了辖区卫生室服务质量。

乡村医生培训

在村医培养上，县卫生健康委每年单列3-7万元专项资金开展专题培训。29岁的村医田蜜通过培训掌握中医适宜技术，其开设的艾灸、刮痧等中医服务使村卫生室门诊量翻番。

秀山“三个严格”管理体系的实践表明，破解基层医疗难题关键在于系统性制度创新：以目标责任压实机构管理，以量化考核激活人员动力，以捆绑机制提升村医效能。这套环环相扣的改革组合拳，有效提升了县域医疗服务能力，为山区群众交出了一份坚实的健康守护答卷。

（通讯员 罗洪君）