近年来，花垣县医疗保障局积极探索“1+3+5”联动模式，携手秀山县、松桃县打造湘、渝、黔三省市边区县医保优质服务示范区，医保业务实现“跨省通办”，进一步提升医保政务服务便捷度，推动医疗保障事业高质量发展。

花垣县医疗保障局与秀山县医疗保障局交流座谈

花垣县处于湘渝黔三省市交界处，花垣、秀山、松桃三县群众交流密切，跨省异地长期居住或临时外出人员较多，但历来存在因交通不便、政策各异等情况，造成边区群众医疗服务、异地报销不便等问题。

“我们边城镇中心卫生院隔秀山县的洪安镇和松桃县的迓驾镇都比较近，之前这三个镇的老百姓来我们这边看病，必须要结清所有的住院费用，然后再拿资料到当地去报销，一是加重了老百姓的负担，第二就是老百姓要来回跑，特别不方便。”边城镇中心卫生院副院长梁远建说道。

为了解决群众跨省就医报销不便的问题，花垣县医保部门与秀山县、松桃县医保通力合作，对城乡居民基本医疗保险、大病保险等10多项政策进行梳理，实现边区医保政策互认共享。线上广泛推广医保服务平台备案，线下统一三地就医备案标准和流程。实施边区群众在异地联动医院就医视同本统筹区内就医，不提高起付线，不降低报销比例。

“开展联动后，比如花垣县参保群众在秀山、松桃就医住院就可以直接享受我们花垣的报销政策，截至目前，三县间跨区域就医1200人次，医疗总费用421.91万元，基金支付190万多元，实实在在地为边区群众就医提供了便利。”花垣县医疗保障局副局长李昊向记者介绍道。

边城镇中心卫生院异地结算窗口

在“跨省通办”区域数据共享交换等问题上，花垣县医保部门还主动向省医保部门汇报，积极争取上级开辟相关系统通道，同时多次邀请秀山、松桃两地医保部门负责同志到花垣县共同探讨破解边区群众跨省就医、异地报销存在的难题堵点。通过探索，2023年6月28日，花垣、秀山、松桃三县在十八洞村签署联动试点框架协议书，标志着三地医保服务实现高效便捷“跨省通办”。

“我老公住院两次，都是在边城镇中心卫生院，住院的费用和我们洪安镇一样的，而且直接到边城镇就可以报销了，不用来回跑，真的方便很多！”洪安镇贵塘村村民黎正连的爱人丁兴云不久前生病，在边城镇中心卫生院住院，和之前需拿发票回洪安镇报销相比，这次住院从门诊挂号开始到结束治疗都可以在边城镇中心卫生院直接结算。

医生入户回访丁兴云（左）

目前，首批28家联动医院已授牌启动，惠及三省边区18个乡镇35万余群众跨省便利就医。2024年联动医疗机构将扩面至70%，2025年可实现全覆盖。 

“下一阶段，我们将在省局、州局的指导下，继续探索边区特殊人群医疗救助直接结算、慢特病申报资料互认、边区参保患者就医免备案，让边区的老百姓享受更加高效便捷的医保服务。”李昊表示。

（记者 林彬）