春天来临，又到了消化性疾病的高发期。蒙脱石散是临床上常用的止泻药，主要成分是蒙脱石，具有病原体吸附和肠道黏膜保护作用，一般用于成人及儿童的急、慢性腹泻，还可用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。蒙脱石散安全性高、不良反应少，儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女均可服用[1]。

蒙脱石散的是如何发挥作用的呢

Ø 蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用。

Ø 蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

Ø 蒙脱石散具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

怎么服用蒙脱石散呢

用法用量：口服。成人每次1袋(3克)，一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分3次服[1]。服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。

服药时间：胃食管反流病、食管炎的患者应在进餐后服用；胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者应空腹，在餐前2小时服用；急性严重腹泻患者立即服用，且首次剂量应加倍。

需要注意的是，

Ø 服药2小时内不要进食，因为食物可能和蒙脱石散相吸附，会减轻蒙脱石散的抑菌和黏膜屏障保护作用。

Ø 蒙脱石散不宜长期服用，当腹泻停止、大便变粘稠时即可停药。若长期服用可能会导致便秘。

Ø 儿童急性腹泻服用本品 1 天后、慢性腹泻服用 2-3 天后症状未改善，请咨询医师或药师。

蒙脱石散与其他药物联合时怎么服用呢

蒙脱石散覆盖在消化道黏膜表面时，会影响其他药物的吸收，因此不可与其他药物同时服用，应间隔一段时间，并注意用药顺序[2]。

1. 蒙脱石散+益生菌制剂

先服用蒙脱石散，将肠道内的病原微生物吸附，间隔2小时后再服用益生菌制剂（如地衣芽孢杆菌活菌胶囊），帮助调节菌群平衡。

2. 蒙脱石散+抗生素

对于细菌性感染的腹泻，需要用到抗生素（如左氧氟沙星片）。应先服用抗菌药物，间隔1-2小时，待抗菌药物吸收后再服用蒙脱石散。

3. 蒙脱石散+益生菌制剂+抗生素

三者联用时，先服用抗生素，再服用蒙脱石散，最后服用益生菌制剂。

4. 蒙脱石散+口服补液盐

在腹泻过程中，若出现脱水，可能还需要补充水及电解质，常用到口服补液盐[3]。两者使用先后顺序没有明确规定。

相信看到最后，大家都已经对蒙脱石散有了更深层次的了解。最后，小编还想要提醒大家的是，出现腹泻时，除了用药对症治疗，日常饮食也要注意，应以清淡为主，避开冷饮和辛辣油腻的食物，减少胃肠道的负担，同时也要多吃水果和蔬菜，补充维生素哦。

参考文献

[1]蒙脱石散说明书. 湖南华纳大药厂股份有限公司.

[2]司继刚,李爱杰. 蒙脱石散的合理规范使用[J]. 儿科药学杂志,2018,24(8):62-64.

[3]王敏.思密达治腹泻,服用有讲究[J].家庭医药,2017,(9):42-43.

来源: 北京朝阳医院药事部