秀山网讯 “鬼门关前走了一趟,现在我又可以下地走路了,感谢你们创造了医学奇迹!”在秀山县人民医院胸心外科病房,杨先生看着身边的家属和医生,不断致谢。
69岁的杨先生,身患多种重疾,经过多家医院治疗未见好转,甚至一度被认为没有生存希望。然而,在秀山县人民医院多学科专家团队的联合救治下,杨先生战胜病魔,重获新生!
七个月前,杨先生曾在上级医院进行冠脉造影检查,结果显示他的心脏前降支、回旋支以及对角支多发中到重度狭窄并管腔扭曲并存在多处中到重度的狭窄,甚至有些部位狭窄程度达到70%-85%。除了患有冠心病、二尖瓣重度狭窄,他还患有严重的高血压和Ⅱ型糖尿病。尽管进行了冠状动脉旁路移植术和二尖瓣置换术,但术后出现肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、急性肾功能衰竭等一系列严重并发症,只能依靠透析治疗维持生命。
面对如此严重的病情,杨先生的生命似乎走到了尽头。
在经历长达57天的间歇性胸痛和40余天的尿量减少与发热之后,杨先生的家人为寻求治疗,将他带回秀山县人民医院重症医学科接受治疗。
经重症医学科医疗团队评估,发现患者胸骨正中的切口已经感染,部分胸骨裂开且合并纵隔感染。这一个个危及生命的指标,无疑给治疗增加了难度。
然而,看到患者渴求生命的延续、尊重生命的决心,医院迅速组织全院大会诊,深入讨论、细致研判,最终决定先采用充分引流、加强换药、抗感染以及营养支持等治疗来稳定病情,待并发症好转后行手术治疗。
经过紧张而精细的治疗,患者的感染症状明显改善,成功转入胸心外科继续治疗,救治工作仿佛迎来了黎明。
杨先生的家属回忆起那段日子,泪光闪烁:“我们几乎绝望了,去了几家大医院都被婉拒,是秀山县人民医院给了我们一线生机。”
多学科联合诊疗(MDT)优势凸显,胸心外科医疗团队联合重症医学科、肾内内分泌科等多学科,全力以赴,制定了个性化的诊疗方案。该院院长、区县医疗卫生技术学术带头人、外科专业主任医师邓忠跃综合评估患者病情后,凭借其专业判断,表示:“患者及家属的选择与信任是我们的动力,我们要尽力争取手术机会,即便条件有限,创造条件也要全力以赴。”
结合患者情况,在充分征得家属同意后,医院决定邀请解放军总医院专家前来指导手术。手术前的准备工作异常细致,每一个环节都被反复推敲,确保万无一失。
4月27日,胸心外科副主任医师昊天及其团队在解放军总医院专家的指导下,成功为杨先生实施了胸骨感染根治术、胸大肌和腹直肌转移成形术以及胸廓成形术,这也是县人民医院首次开展类似高难度手术。
术后,患者仍面临多重耐药菌感染、术后反复呕吐、心房纤颤、消化道出血等问题,但在多学科的共同努力下,杨先生的病情逐渐好转,肾功能开始恢复,不再需要依赖透析。
历时140余天,患者终于康复出院,这场生命保卫战画上了圆满的句号。
(通讯员 昊天 张洪娟)